为什么做试管婴儿要用保胎药？

常常听做试管婴儿的患者诉苦：前期促排卵**已是千疮百孔，好不容易盼到胚胎移植，又变成了药罐子，这些保胎药可不可以省省啊?对于这个问题，试管专家表示有话要说。

1什么试管需要用保胎药

众所周知女性黄体功能不全会导致自然**，而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全，主要有以下3个原因：

1、在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管婴儿周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

2、做试管婴儿的患者大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了*****释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌*****的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。

3、在,的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。因此对于做试管婴儿的患者，由于其自身黄体功能不全，所以在胚胎移植后往往需要黄体支持。由此可以看出，大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持按时用!

做试管婴儿的患者可以在进行胚胎移植后，在试管专家的指导下选用不同剂型的黄体酮。每天务必都要按时服用，以免体内孕激素水平波动对大家的妊娠结果造成不良的影响。

2黄体支持药物

目前，黄体支持的药物包括：黄体酮类、人绒毛膜*****、雌激素及*****释放激素激动剂。其中黄体酮类药物应用较为广泛，常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、**用药等剂型。

口服制剂

由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使**内膜转变的组织较佳孕酮浓度。目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮(达芙通)，是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度选择性，全部作用均由孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。

针剂

是比较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。但因为是油剂，注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿，吸收恢复需较长时间，患者耐受性较差。

**制剂

主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经**途径给予黄体酮后，**上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从**内膜向肌层的扩散，即“**首过效应”。并且由于孕酮**吸收的“**首过效应”，在**内膜组织中可产生较高的局部效应，从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。目前很多研究认为，孕酮**制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。**用药患者的全身反应小，可避免肌注带来的痛苦，耐受性好，但也有**分泌物增多、会阴不适等不良反应。

Tips:

做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后，可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮，但务必每天按时应用，以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响!