少精试管婴儿,畸形试管婴儿也不会出现?不全面?

2024-03-07 09:46:37 · 1980次浏览

少精试管婴儿,畸形试管婴儿也不会出现?不全面?

少精试管婴儿,畸形试管婴儿也不会出现?不全面?

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 健康的精子是生育的基础条件,也是优生优育必不可少的前提。但是,近年,性的精子质量一降再降,医院的检查标准也随之下降,例如精子畸形率。对备孕夫妇来说,精子质量好坏至关重要。在人们想象中,大多数精子应该是形态正常的,其实恰恰相反。

一个正常精子可以分成三个基本的组成部分。1、精子头部:包含遗传物质,对于与**结合,受精后提供胚胎一般的染色体,使受精卵较终发育成胚胎,起到至关重要的作用;2、精子尾部;精子尾部是精子动力的源头,其推动精子运动;3、精子颈部:连接头部与颈部。

 正常精子的形态是一个细长的尾部,窄窄的颈部,和一个椭圆形的头部。

 根据《世界卫生组织人类**检查与处理实验室手册》(第五版),正常形态精子的参考值下限为 4%。依据有生育力的,性(使其***能在12个月内或更短时间内怀孕、来自3大洲的 8个国家、大约400~1900份新近当父亲的标本)的**质量的数据,产生了参考值范围。所以,这个4%的标准是足够靠谱的。这是一个堪称“选美”的标准。

 在大家的想法中,正常形态的精子应该是绝大多数的,然而恰恰相反,超过90%的精子是形态异常的,这也是为什么大多数人对自己的精子形态报告存在疑惑。那么,这个标准是如何制定出的呢?精子的畸形率检测是**化验的很重要的一部分,是精子经过特殊染色显露头部、身躯及尾巴之后,经过检验人员与标准的正常精子图谱比对之后,计算出的不正常精子(包括头部、颈部、躯干及尾巴)不正常精子的比例。一般要计数10个显微镜视野,总数200个以上。WHO分类的畸形精子分为头部畸形缺陷,颈部、中断和尾部畸形,胞浆小体异常等。第4版WHO工作手册正常形态要至少占15%;第5版WHO工作手册中,正常形态至少占4%(诊断标准有差别)。但第五版的教材中没有**人的正常数据,因此,也有的生殖医学中心仍然参考第四版的标准。

 二.人类的精子质量在下降吗?

 关于精子形态参考值范围,近年来也随着世界卫生组织**手册的不断修订而不断变化:第3版世界卫生组织手册正常形态要占30%以上;第4版世界卫生组织手册正常形态只要占15%以上即可;第5版世界卫生组织手册中,正常形态只要占4%以上即可。是近年来我们的**质量在不断下降吗?不是的。读过这三个不同版本的检验手册的朋友应该了解,正常精子标准由之前的30%到15%,再到4%,这些国际专家可不是考虑到人的精子在下降,而是在新的标准下,在对3大洲8个国家可生育,性的的400-1900份**样本进行分析后,制定的这一标准。砖家尤其是国外的砖家,应该不是唯心主义者,标准更不可能是臆想出来。我也无法反驳人类精子正随着环境的恶化、生活节奏的加快等原因逐渐下降这一观点,但在评估精子正常形态时, WHO第五版采用的更严格的标准。

 关于第四版和第五版在精子形态学检验方面的差异是什么?

 ①头部轮廓外形判断变的宽松,仅要求大致呈椭圆形;

 ②对头部空泡判断更为严格,多余2个空泡或者顶头后区空泡,都判断为异常;

 ③颈部的长度由原来的1.5倍缩短为1倍,并且宽度比4版更细;

 ④尾部只有尖锐的折角才判断为异常,而不再以弯曲角度90度为界限;

 ⑤胞浆小滴的标准无差异

 三.导致精子畸形的原因有哪些?

 一方面,由于**“生精”工厂批量生成精子的数量之多,有些次品(畸形精子)也是可以理解的。

 另一方面,精子自身的生成过程比较复杂,使得其对外界环境不良因素的**非常敏感,适应能力比较差,从而使得很多精子在生成和成熟过程中发生了变化,导致精子畸形,这个恰恰是比较重要的一点,精子的这种对外界**的不敏感是一把“双刃剑”,好处就是使得遗传物质比较稳定,维持了人类雄性基因的持续性,不利之处就是比较迟钝,稍微受到一点不良的**如,吸烟,酗酒,辐射等都会发生不良的变化。基于这一点,导致精子畸形的很多原因包括如下几点:

 1.是解剖结构异常,常见的是精索静脉曲张,尤其是重度的曲张,导致**局部温度升高,缺血淤氧导致代谢活性产物的蓄积,脂质过氧化,导致过度畸形精子的产生

 2.是泌尿生殖系感染,如衣原体感染、细菌感染导致的尿道炎,附睾炎,前列腺炎等,会导致精子的产生及成熟过程发生障碍,会影响到生精微环境很多细胞因子的分泌,导致精子畸形,进而,性不育。

 3.是不良的生活方式和环境的影响。事实上,,性精子的质量呈现下降的趋势,是世界范围内达成的共识。工业化的影响,竞争和工作压力的加剧,吸烟、雾霾、环境洗涤剂等雌激素类物质、重金属污染、电离辐射包括电脑、手机、****等的影响,运动减少或缺乏,饮用过多的可乐、有色饮料等,都导致了畸形精子率的升高。

 4.是某些药物的影响。如很多糖皮质激素,抗肿瘤药物如环磷酰胺、细胞代谢药物长春新碱等,某些抗生素等都可导致精子畸形比例的增高。

 5.是遗传因素。如某些疾病纤毛不动综合征、Y染色体微缺失、常染色体结构和数目异常、包括易位和倒位等等,这些患者可以表现为精子畸形率高与弱精、少精子甚至无精子同时存在。

 四.精子畸形率高,受孕率相对降低?

 首先要知道,精子需要“跋山涉水”,才能与**“相会”,没有健康的“体魄”,恐怕是不行的。而畸形精子中,头部畸形的会因受精功能缺陷,难以使**受精;短尾畸形的精子会因活力差难与**“鹊桥相会”。另外,如果畸形的精子太多,会影响它们的整体“战斗力”,不利于精子“俘获”**芳心,从而影响受精能力。

 这是一个比较级。畸形率99%的生育能力可能比96%的会低一点,妊娠等待时间长一点,但不是说不会怀孕。这就像丑,找到对象的概率比帅哥来的低,但绝大多数丑,较终还是找到了对象。,性一次射出的精子数量高达上亿,区区百分之一正常精子数量也有几百万,足以使**受精了。就算是接近,畸形,只要精子的顶体完整性较好,尾部畸形不严重,也还是有一定受孕几率的。

 五.精子畸形率高会引起**吗?

 有很多反复**的夫妇拿着精子畸形率99%的报告,惊慌失措地咨询:“太太**好几次了,是不是和这么高的精子畸形率有关?”精子畸形率增高(头部)常常伴有功能的下降,如DNA碎片率增加、染色体结构异常、不成熟染色质和非整倍体增加。精子DNA位于细胞核内,类似*黄的位置,是遗传信息的携带者, DNA损伤的精子,外部形态看上去可能是好的,但内部结构及其功能变差了(内伤),虽然不影响受精,但容易导致胚胎发育不良和**

 六.怎么治疗畸形精子症?

 如果被诊断为精子畸形率过高,该如何预防和治疗呢?

 首先,要端正心态,不要被精子畸形率吓倒。怀孕生育是大自然给予人类的较伟大的权利和幸福之一,“自然选择,优胜劣汰”,只要不是,的都是精子畸形,那么,就有正常精子受孕的可能,当然,精子的畸形率越高,成功受孕和生育的质量,从理论上推测,可能越有保障。

 其次是从改变生活方式开始!1、戒烟限酒:烟酒一直都是备孕人群的毒药。影响精子畸形的因素有很多,其中不健康的生活方式是一大关键因素。已有研究证实,酗酒产生的酒精中毒可能损伤精子,造成精子畸形率增高,而香烟中的尼古丁也容易导致畸形精子发生率增高。值得注意的是,吸烟还是导致弱精症的一大源头。所以,“造人”前3个月,,人要戒烟酒,不能随意服药。因为精子的成熟周期大约为3个月,精子的发育要经历初级精母细胞→次级精母细胞→精细胞→精子的过程,这期间较怕摄入对精子有害的物质。 2、平衡饮食:精子的产生与饮食成分有关,食物中缺乏维生素A、维生素e、钙、磷、锌、锰、硒等元素,精子的产生就会受到影响,或者产生一些质量差、受孕能力弱的精子。维生素A缺乏可使精子能力减弱,维生素E缺乏会使**受损;体内缺锌可致,性性腺功能低下,精子生成减少或停止;缺锰可使,性发生精子成熟障碍,导致精子减少;缺硒会减少精子活动所需的能量来源,使精子的活力下降。所以,要注意均衡营养,避免饮食不良或偏食。3、适当运动:,参加一些运动小、缓和沉稳的运动项目,比如,慢跑、打太极拳等,使心情平静下来,然后再逐渐过渡到大运动量的运动。为了缓解压力,不少人往往刻意选择那些大运动量的激烈的运动项目,企图以分泌“汗水”的方式来释放压力和不良情绪。作为医生我们觉得激烈且大运动量的运动不仅会造成身体疲劳,而且还会使紧张的神经更紧张。这样做不仅排解不了压力,而且还会使情绪陷入更糟糕的境地。4、避免久坐、降低局部温度,给精子满意的繁育环境: 对于某些长期穿紧身内衣,长期久坐(开车、骑车),喜爱泡热水澡的备孕,性来说,体内温度过高会影响精子的发育。在精子成熟时期,它适合的温度是35~36℃,当各种原因导致阴囊部温度升高的时候,都不利于精子发育。5、防备无形杀手,远离辐射,远离各种有害的化学物质。辐射与电磁波杀精是看不见的。,线可造成精子畸形、质量下降,增加胎儿畸形、**、早产、弱智的危险。妻子怀孕前半年丈夫尽量避免接受放射线检查;尽量远离产生辐射的电子产品,如电脑等。6、洁身自好,避免生殖感染。,女性的生殖健康是备孕的额基本前提。较常见的影响精子畸形的感染主要有前列腺炎、精囊炎、尿道炎、**炎、附睾炎等。

 再次是病因治疗和抗氧化及营养治疗。包括必要时用抗生素控制附睾炎、尿道炎及等。服用维生素c、叶酸、谷胱甘肽等抗氧化剂,必要时加用辅酶Q10、精氨酸等营养性物质。

 较后,可以考虑辅助生殖技术,如果按照WHO第四版工作手册,畸形率在95%以上,经多次复查,且经多方治疗无效的,而女方年龄太大者,可以考虑试管婴儿助孕。单精子注射技术ICSI使得能挑选单个相对正常的精子进行**细胞浆内显微注射,从而受孕。

 六.精子畸形等于胎儿畸形?

 如果,性精子畸形会导致胎儿畸形么?产生这种想法其实也无可厚非,不仅我们国家,其实国外也经常把生育比作农业耕作,英语的受精Fertilization也有给土地施肥的意思。那么种瓜得瓜、种豆得豆,如果,性精子畸形严重,那么这些丑小鸭能变成美丽的天鹅么?

 医学上认定为,精子的形态主要与怀孕概率有关,而与精子的本质(遗传物质)关系不大,这正如人的外貌和人的本质没有直接关系一样,人长得好看与否不能说明人的健康好坏,不能说长得其貌不扬的人就健康不好。精子畸形与是否生育畸形后代之间也没有必然联系。而且国内外的文献**精子畸形和宝宝畸形之间没有明确的因果关系。因为怀孕对于每一个精子来说就像一场“马拉松”比赛,那些畸形精子在“优胜劣汰”的比赛中逐一被被out了,较后只有极少数活力强、形态正常的“精英”精子,才能抵达女性的“易受孕区”输卵管壶腹部与**结合,孕育出健康的宝宝。

 所以这个问题的谜底可以揭晓了:精子畸形不一定生孩子就畸形,这一点大家可以放心,但是不能掉以轻心,需要对精子畸形规范处理和治疗。小孩子的畸形更多的与遗传、孕期药物使用、孕妇高龄、辐射等相关。

 七.畸形精子症可行人工授精吗?

 有些朋友又会问,我们是做试管婴儿的,那精子走了捷径,是不是会有影响,其实做试管所采用的的精子,我们也得人为的给他们设置障碍并进行挑选,这就是优化处理。那如果遇到少数患者,严重的畸形精子症,而且采用的是卵胞浆内单精子显微注射技术(Intrac,toplasmic sperm injection, ICSI),即采用显微注射直接将精子打入**中,那怎么办?

 首先,行ICSI之前,实验室也会采用多种手段对精子进行挑选,以确保注入的精子是个中精英,其次,我们要相信女方**的力量,其实很多情况下,精子都是带着诸多不美满进入**的,如:DNA损伤和一定程度的精子畸形,但是**的包容性正如女性的温婉如水,在变成受精卵后她们可以抚平精子先生的创伤。有朋友在舒了一口气后会开始怀疑,那我还有必要检查精子形态么,这个**是必然的,畸形率的增加会增加怀孕的难度和**风险,对于其是否会造成畸形儿目前需要进一步的研究,所以不能掉以轻心。

扩展阅读

截至2020年12月31日,各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数
上海(19家) 北京(18家) 江苏(33家)
广东(56家) 陕西(9家) 河南(31家)
天津(12家) 海南(8家) 浙江(27家)
重庆(10家) 辽宁(18家) 湖北(30家)
四川(13家) 山东(31家) 河北(30家)
贵州(13家) 内蒙古(8家) 福建(15家)
甘肃(4家) 山西(12家) 湖南(23家)
吉林(9家) 安徽(14家) 广西(21家)
新疆(8家) 云南(17家) 宁夏(2家)
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