试管婴儿技术是治疗复发性**的法宝吗

门诊上常常面临患者恳求：“医师，我之前怀了几回孕都没有保住，我想要做试管婴儿，您帮帮我吧。”那失望的目光让医师也很难不为之动容。医学上对产生≥2次的宫内妊娠丢掉称做复发性**，英文缩写是RSA。盼子心切的配偶一次又一次的怀孕、保胎、清宫，给女人形成的身心伤口反常沉痛。以致于有的患者常年避孕，再也不敢去碰那个不堪回首的疮疤。

复发性**是一个国际难题，病因杂乱，有些病因还不清晰。现在已知的复发性**的病因，首要包含以下几大类：

1.遗传要素：如爸爸妈妈或胎儿染色体反常

2.**要素：如**变形或宫腔粘连等

3.内分泌要素：如卵泡发育不良、黄体功用缺乏、甲状腺功用反常等

4.**血管高凝血栓倾向

5.本身免疫和同种免疫缺点等

女人一生在育龄期的几十年里，偶尔有1~2次妊娠丢掉，无论是胚停仍是生化妊娠，都是不太罕见的现象，终究大多数配偶都能天然取得孩子。可是在期望怀孕过程中的重复妊娠丢掉的确难以忍受，这些失望的配偶把期望寄托在试管婴儿技能上，大众好像把试管婴儿技能当成了全能的法宝。

试管婴儿是一种特别的助孕技能，它的原理是将不孕配偶的精子和**在体外受精，继而发育成胚胎后进行宫腔移植。关于不能天然受孕的配偶，这是一个成功率较高的辅佐生育技能。

可是很多的临床研讨发现，其实试管婴儿技能的妊娠丢掉率比天然怀孕的要高约5%。这是什么原因呢？

剖析其原因首要有：

1、试管婴儿技能的对象是不能天然怀孕的配偶，这类人群很可能存在不孕的致病布景，由遗传性或许环境要素形成。这些不孕要素很可能也成为妊娠丢掉的危险，试管婴儿技能往往无法躲避这些危险。

2、试管婴儿技能中的促排卵计划，便是要影响卵巢，征集多个卵泡发育。而在天然规律中，每个周期只要一个优势卵泡被挑选到老练阶段。假如想要得到多几个老练**，促排卵药就把那些本来要筛选的卵泡，再解救回来，这样影响出来的一批卵泡的发育程度略有差异，里边的**质量良莠不齐，移植的那个胚胎很可能并不是较优质的，胚停的几率会添加。

3、体外受精和胚胎培育的条件是人工树立的，理论上不会优于母体**的天然环境。在体外培育和操作的环节越多，时刻越长，对胚胎的安全性要挟越大。因而体外培育的胚胎比天然孕育的胚胎理应愈加软弱，**的危险添加。

4、试管婴儿的促排卵周期，由于多个卵泡发育，产生的激素是一种“超内分泌”状况，使**内膜的腺体和间质发育不很同步，不得不必很多的黄体酮来支撑内膜对胚胎的承受。这样的高雌激素和高孕激素影响下的内膜，会下降胚胎的着床才干，妊娠丢掉的可能性变高。

因而专家以为，试管婴儿技能不是处理复发性**的“救命稻草”，需求依据患者的具体情况决议是否需求进行试管婴儿医治。

只要在一种特别病因下，重复**是确认能够经过试管婴儿医治来改进的，那便是胚胎的遗传学缺点。产生在两种情况下：

1.爸爸妈妈两边或一方有染色体反常，多为染色体平衡易位或罗氏易位

假如患者配偶符合做胚胎植入前遗传学确诊（PGD）的条件，能够申请在胚胎期对染色体进行检测，挑选平衡信号的胚胎植入，每个周期的妊娠率可达60%以上。

2.假如重复产生胚胎染色体的非整倍体畸变，多由母亲年纪要素形成

这种随机产生的胚胎染色体反常占了复发性**的一半原因。对高危险的患者，在试管婴儿的胚胎期，对胚胎的悉数染色体组进行筛查（PGS），能够避免因而形成的复发性**。

复发性**的医治原则是尽可能清晰病因，而且针对病因活跃进行有针对性的个体化医治，这样才干事半功倍，到达继续妊娠的意图。

试管婴儿